ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ
1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
1.1 Ονομασία: DITHYRON
1.2 Σύνθεση:
Δραστικές ουσίες : Levothyroxine Sodium + Liothyronine Sodium.
Έκδοχα : Lactose* (κόκκοι απευθείας συμπιέσιμοι)
Sodium starch glycolate
Magnesium stearate
Talc silicified**
* Αποτελείται από: Lactose H
2
O
Gelatine
Starch maize
** Αποτελείται από: Talc purified
Colloidal silicon dioxide
1.3 Φαρμακοτεχνική μορφή:
Δισκία.
1.4 Περιεκτικότητα σε δραστική ουσία:
Κάθε δισκίο DITHYRON
περιέχει 50 mcg Levothyroxine Sodium και 12.5
mcg Liothyronine Sodium.
- 1
-
1.5 Περιγραφή-Συσκευασία:
Χάρτινο κουτί συσκευασίας το οποίο περιέχει 30 δισκία συσκευασμένα ανά 10
σε 3 blisters από PVC και φύλλα αλουμινίου και ένα Φύλλο Οδηγιών Χρήσης.
1.6. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Aντιθυρεοειδικό.
1.7. Υπεύθυνος κυκλοφορίας:
UNI-PHARMA ΚΛΕΩΝ ΤΣΕΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ
Α.Β.Ε.Ε.
14º Χλμ. Εθνικής Οδού Αθηνών – Λαμίας 1
145 64 Κηφισιά
Τηλ.: 210 8072512
Fax: 210 8078907
1.8. Παρασκευαστής:
UNI-PHARMA ΚΛΕΩΝ ΤΣΕΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ
Α.Β.Ε.Ε.
14º Χλμ. Εθνικής Οδού Αθηνών – Λαμίας 1
145 64 Κηφισιά
Τηλ.: 210 8072512
Fax: 210 8078907
2
2. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ
2.1 Γενικές πληροφορίες:
Οι νεότερες απόψεις αναφορικά με τη σχέση παραγωγής των δύο θυρεοειδικών
ορμονών από τον θυρεοειδή, τη διαφορετική δραστικότητά τους και το
διαφορετικό χρόνο βιολογικού υποδιπλασιασμού τους καθιστούν το συνδυασμό
τους στην αναλογία 4:1 σαν τη μοναδική και πλήρη θεραπεία υποκατάστασης
του θυρεοειδή.
Ως εκ τούτου η φαρμακολογία του DITHYRON
που ταυτίζεται με εκείνη των
επί μέρους θυρεοειδικών σκευασμάτων οφείλεται στο ότι:
Αποτελεί τη μόνη πραγματική θεραπεία υποκατάστασης του θυρεοειδούς
μια και περιέχει και τις δύο δραστικές ουσίες.
Η δραστικότητα των συστατικών του σε κρυσταλλική μορφή παραμένει
αναλλοίωτη και η δόση μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια σε αντίθεση προς
τα σκευάσματα που περιέχουν εκχυλίσματα θυρεοειδή.
2.2 Ενδείξεις:
Το DITHYRON
ενδείκνυται ως:
Θεραπεία υποκαταστάσεως της θυρεοειδικής λειτουργίας σε
υποθυρεοειδισμό οποιουδήποτε είδους.
Θεραπεία αναστολής σε μη τοξικές βρογχοκήλες και
θυρεοειδικά καρκινώματα.
Στη θεραπεία υποξίας και χρόνιας θυρεοειδίτιδας (νόσος de
Quervain και Hashimoto’s, αντίστοιχα).
Στην πρόληψη ανάπτυξης βρογχοκήλης στη διάρκεια θεραπείας
υπερθυρεοειδισμού με αντιθυρεοειδικά φάρμακα.
Το DITHYRON
είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ασθενείς που
εμφανίζουν δυσανεξία στη θεραπεία με σκευάσματα ζωικής
προέλευσης.
- 3
-
2.3 Αντενδείξεις:
Το προϊόν αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
8 Καρδιακές παθήσεις και ιδίως ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια και οξύ έμφραγμα
μυοκαρδίου.
8 Στον υπερθυρεοειδισμό, εκτός εάν το DITHYRON
®
χορηγείται σε μικρές
δόσεις μαζί με αντιθυρεοειδικά φάρμακα για να προληφθεί φαρμακευτικός
υποθυρεοειδισμός.
8 Αντενδείκνυται επίσης σε θυρεοειδική κρίση.
2.4 Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση:
2.41.
Γενικά
Το DITHYRON
®
πρέπει να χορηγείται με προσοχή στις ακόλουθες
περιπτώσεις:
v Σε υποθυρεοειδισμό με επινεφρική ανεπάρκεια: Συνιστάται η χορήγηση
κορτιζόνης ή παρεμφερούς κορτικοστεροειδούς για την αποκατάσταση της
επινεφριδιακής ανεπάρκειας πριν την έναρξη της θεραπείας της θυρεοειδικής
υποκατάστασης.
v Σε ασθενείς με καρδιαγγειακή πάθηση ή υπέρταση. Η πρόκληση
προκάρδιου άλγους ή άλλη ένδειξη επιβάρυνσης της καρδιαγγειακής νόσου
απαιτεί μείωση της χορηγούμενης δόσης.
v Σε ασθενείς σε αντιπηκτική θεραπεία. Κατά την έναρξη θεραπείας με
θυρεοειδικά σκευάσματα, συνίσταται η μείωση της δόσης των αντιπηκτικών
κατά 1/3, ώστε να αποφευχθεί η δυνατότητα μεταβολής του χρόνου
προθρομβίνης. Στη συνέχεια η δόση ρυθμίζεται με βάση την παρακολούθηση
του χρόνου προθρομβίνης.
v Σε ασθενείς με νόσο των στεφανιαίων που υποβάλλονται σε εγχείρηση. Η
πιθανότητα πρόκλησης καρδιακής αρρυθμίας είναι μεγαλύτερη σε περίπτωση
λήψης θυρεοειδικών ορμονών.
v Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό: Σε αυτή την κατηγορία ασθενών
υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες, ανάλογη του
βαθμού υποθυρεοειδισμού.
4
v Σε διαβητικούς ασθενείς: Η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών είναι
δυνατό να προκαλέσει αύξηση στις ημερήσιες απαιτήσεις ινσουλίνης ή άλλων
αντιδιαβητικών παραγόντων.
2.42.
Χορήγηση κατά την Κύηση και τη Γαλουχία
Κύηση:
Οι θυρεοειδικές ορμόνες διαπερνούν ελάχιστα τον πλακούντα Η μεταφορά
τους στο έμβρυο μέσω του πλακούντα είναι πολύ αργή και η σημασία της δεν
έχει προσδιοριστεί επακριβώς. Η κλινική εμπειρία από τη χρήση του
φαρμάκου στη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν δείχνει κάποια ανεπιθύμητη
δράση στο έμβρυο. Η θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικά φάρμακα
πρέπει να συνεχίζεται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περίπτωση που
διαγνωστεί υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της κύησης επιβάλλεται η
έναρξη της θεραπείας. Η διάγνωση της νόσου πρέπει να βασίζεται σε μέτρηση
των επιπέδων της θυροτροπίνης του ορού λόγω των μειωμένων
συγκεντρώσεων της θυροξίνης του ορού στις έγκυες γυναίκες. Οι απαιτήσεις
σε θεραπεία υποκατάστασης του θυρεοειδούς είναι αυξημένες στη διάρκεια
της εγκυμοσύνης και είναι πιθανό να απαιτηθεί η αύξηση της χορηγούμενης
δόσης.
Γαλουχία:
Ελάχιστες ποσότητες των ορμονών κατανέμονται στο μητρικό γάλα.
Παραταύτα η χορήγηση των θυρεοειδικών ορμονών σε θηλάζουσες γυναίκες
πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή.
2.43.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Δεν αναφέρονται επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού
μηχανημάτων.
2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:
Πριν πάρετε το φάρμακο πρέπει να έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για κάθε
- 5
-
άλλο φάρμακο που παίρνετε.
Σε διαβητικούς η λήψη του φαρμάκου μπορεί να διαταράξει τη γλυκαιμική
ισορροπία του αρρώστου και χρειάζεται κατάλληλη προσαρμογή της
δοσολογίας.
Επίσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος ενίσχυσης της δράσης των
αντιπηκτικών και των ψυχοτονωτικών φαρμάκων που περιέχουν
συμπαθομιμητικές ουσίες.
2.6 Δοσολογία:
Η ημερήσια κατάλληλη δόση καθορίζεται αυστηρά από το
θεράποντα ιατρό και με βάση την κλινική ανταπόκριση του
ασθενή.
Η αρχική δόση πρέπει να είναι σχετικά μικρή, 1 δισκίο την
ημέρα και να αυξάνεται βαθμιαία ανά διαστήματα ενός μήνα για
τους ενήλικες ή δυο εβδομάδων για τα παιδιά, μέχρις ότου
επιτευχθούν επιθυμητά για κάθε ασθενή επίπεδα.
Προσδιορισμοί ΡΒI (3,5-8 μg), ορμονών και ΒΕΙ θα αποτελέσουν τα
εργαστηριακά κριτήρια καθορισμού της τελικής δόσης συντήρησης.
Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 1-3 δισκία την ημέρα.
Επί μυξοιδήματος η αρχική δόση είναι
1
/
4
δισκίου την ημέρα
αυξανόμενη βαθμιαία κατά
1
/
4
του δισκίου ανά διαστήματα 2-3
εβδομάδων μέχρις ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
2.7 Υπερδοσολογία-Αντιμετώπιση:
Η υπέρβαση της δόσης του DITHYRON
®
είναι δυνατό να προκαλέσει σημεία
και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως ταχυκαρδία, τρόμο, εφιδρώσεις,
καρδιακή αρρυθμία, απίσχναση κ.λ.π. Όλα αυτά υποχωρούν με ελάττωση της
χορηγούμενης δόσης ή με τη πάροδο του χρόνου.
Σε περίπτωση μαζικής υπερδοσολογίας συνιστάται θεραπεία υποστήριξης.
Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων: 210 7793777.
6
2.8 Τι πρέπει να γνωρίζετε στην περίπτωση που παραλείψατε κάποια
δόση:
Εάν πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο συνεχώς και ξεχάσατε να πάρετε μία
δόση, πρέπει να το κάνετε το ταχύτερο δυνατόν. Εάν όμως πλησιάζει η ώρα για
την επόμενη δόση, μην πάρετε αυτή που παραλείψατε αλλά συνεχίστε κανονικά
τη θεραπεία.
Μη διπλασιάζετε τις δόσεις.
2.9 Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών
παρατηρούνται μόνο σε:
- Υπέρβαση της δόσης.
- Απότομη αύξηση της δόσης.
- Υπερήλικα άτομα με καρδιαγγειακές διαταραχές και συνίστανται στην
εμφάνιση ταχυκαρδίας, έκτακτων συστολών, και σπάνια σε ηλικιωμένα άτομα
στηθαγχικές κρίσεις.
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων επιβάλλει τη διακοπή της θεραπείας για
24-48 ώρες και τη συνέχιση με μικρότερες δόσεις.
2.10 Ημερομηνία λήξης του προϊόντος:
Αναγράφεται στην εξωτερική και στην εσωτερική συσκευασία. Εάν η
ημερομηνία αυτή έχει παρέλθει, μην χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
2.11 Ιδιαίτερες προφυλάξεις για τη φύλαξη του προϊόντος:
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25° C. Προστασία από το φως.
2.12 Ημερομηνία τελευταίας αναθεώρησης του φύλλου οδηγιών:
- 7
-
3. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ü Το φάρμακο αυτό το έγραψε ο γιατρός σας μόνο για το συγκεκριμένο ιατρικό σας
πρόβλημα. Δεν θα πρέπει να το δίνετε σε άλλα άτομα ή να το χρησιμοποιείτε για
κάποια άλλη πάθηση, χωρίς προηγουμένως να έχετε συμβουλευθεί το γιατρό σας.
ü Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανισθεί κάποιο πρόβλημα με το φάρμακο,
ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.
ü Εάν έχετε οποιαδήποτε ερωτηματικά γύρω από τις πληροφορίες που αφορούν το
φάρμακο που λαμβάνετε ή χρειάζεστε καλύτερη ενημέρωση για το ιατρικό σας
πρόβλημα, μη διστάσετε να ζητήσετε τις πληροφορίες αυτές από το γιατρό σας ή το
φαρμακοποιό σας.
ü Για να είναι αποτελεσματικό και ασφαλές το φάρμακό σας θα πρέπει να το
λαμβάνετε σύμφωνα με τις εσώκλειστες οδηγίες.
ü Για την ασφάλεια και την υγεία σας είναι απαραίτητο να διαβάσετε με προσοχή
κάθε πληροφορία που αφορά το φάρμακο που σας χορηγήθηκε.
ü Μη διατηρείτε τα φάρμακα σε ερμάριο του λουτρού, διότι η ζέστη και η υγρασία
μπορεί να τα αλλοιώσουν και να τα καταστήσουν επιβλαβή για την υγεία σας.
ü Μην κρατάτε φάρμακα που δεν τα χρειάζεστε ή που έχουν ήδη λήξει.
ü Κρατείστε όλα τα φάρμακα μακριά από τα παιδιά.
4. ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Το φάρμακο αυτό χορηγείται με ιατρική συνταγή.
8