χρήση μηχανών. Εάν υπάρξει ανεπαρκής ύπνος, η πιθανότητα μειωμένης
ετοιμότητας μπορεί να αυξηθεί. (Βλέπε επίσης Αλληλεπιδράσεις)
2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:
- Δεν συνιστάται: Ταυτόχρονη λήψη με αλκοόλ.
Η κατασταλτική δράση μπορεί να ενισχυθεί όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε
συνδυασμό με αλκοόλ. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα για οδήγηση ή χρήση
μηχανημάτων.
- Να λαμβάνεται υπ' όψη: Συνδυασμός με κατασταλτικά του ΚΝΣ.
Μπορεί να συμβεί ενίσχυση της κεντρικής κατασταλτικής δράσης σε περιπτώσεις
ταυτόχρονης χρήσης με αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), υπνωτικά, αγχολυτικά/
ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικούς παράγοντες, ναρκωτικά αναλγητικά,
αντιεπιληπτικά φάρμακα, αναισθητικά και αντιισταμινικά με κατασταλτική δράση.
Στην περίπτωση των ναρκωτικών αναλγητικών μπορεί επίσης να παρατηρηθεί
επίταση της ευφορίας, που οδηγεί σε αύξηση της ψυχικής εξάρτησης.
Ενώσεις που αναστέλλουν ορισμένα ηπατικά ένζυμα (ιδιαίτερα το κυτόχρωμα
P450) μπορεί να ενισχύσουν τη δράση του HALCION.
2.6 Δοσολογία και τρόπος χορήγησης:
Η αγωγή θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερης διάρκειας.
Γενικώς η διάρκεια της αγωγής ποικίλλει από μερικές ημέρες μέχρι δύο εβδομάδες
το μέγιστο. Διαδικασία σταδιακής μείωσης του φαρμάκου πριν τη διακοπή του θα
πρέπει να ακολουθείται σε κάθε άτομο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να καταστεί αναγκαία η επιμήκυνση της μέγιστης
περιόδου θεραπευτικής αγωγής. Στις περιπτώσεις αυτές όμως η παράταση της
αγωγής δεν πρέπει να γίνεται χωρίς επαναξιολόγηση της κατάστασης του
ασθενούς. Το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς πριν από την κατάκλιση.
Δόση:
Ενήλικες: 0,125 - 0,25 mg
Ηλικιωμένοι: 0,125 mg
Η αγωγή θα πρέπει να αρχίζει με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Δεν πρέπει να
γίνεται υπέρβαση της μέγιστης δόσης, λόγω του αυξημένου κινδύνου να
επισυμβούν μη αποδεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες από το ΚΝΣ. Ασθενείς με
μειωμένη ηπατική λειτουργία θα πρέπει να λαμβάνουν μειωμένη δόση.
2.7 Υπερδοσολογία - Αντιμετώπιση:
Όπως συμβαίνει και με τις άλλες βενζοδιαζεπίνες, η υπερδοσολογία με HALCION
δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εκτός εάν συνδυάζεται με άλλα κατασταλτικά του
ΚΝΣ (περιλαμβανομένου του αλκοόλ).
Κατά την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας με HALCION, θα πρέπει να έχουμε
υπόψη ότι μπορεί να έχουν ληφθεί και άλλες φαρμακευτικές ουσίες.
Μετά από υπερδοσολογία με HALCION, θα πρέπει να προκληθεί έμετος (εντός
μιας ώρας) εάν ο ασθενής είναι σε εγρήγορση ή να επιχειρηθεί πλύση στομάχου με
λήψη προστατευτικών μέτρων για την αεροφόρο οδό, εάν ο ασθενής είναι
αναίσθητος. Εάν δεν αναμένεται όφελος από την εκκένωση του στομάχου, θα
πρέπει να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας για να μειώσει την απορρόφηση. Ιδιαίτερη
προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις αναπνευστικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες στη
μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η υπερδοσολογία από HALCION συνήθως εκδηλώνεται με διάφορες βαθμίδες
καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος που κυμαίνονται από νωθρότητα
μέχρι κώμα. Σε ελαφρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν νωθρότητα,
διανοητική σύγχυση και λήθαργο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις τα συμπτώματα
μπορεί να περιλαμβάνουν αταξία, υποτονία, υπόταση, αναπνευστική καταστολή,
σπάνια κώμα και πολύ σπάνια θάνατο.
Η φλουμαζενίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν αντίδοτο.
2.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, νωθρότητα, μειωμένη εγρήγορση, σύγχυση,
κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, μυϊκή αδυναμία, αταξία ή διπλωπία. Αυτά τα
4