
48 Ανεπιθύμητες ενέργειες :
Συχνά είναι συνάρτηση της δόσης. Συνήθεις: ναυτία, έμετοι, κεφαλαλγία, ξηροστομία,
πεπτικές διαταραχές, ίλιγγοι , αϋπνία, που υποχωρούν με τη μείωση της δόσης.
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας ( πυρετός, παραψωριασικό εξάνθημα, σύνδρομο
STEVENS- JOHNSON, κ.λ.π ) είναι σχετικά σπανιότερες. Σπανιότερα αναφέρονται
λευκοπενία ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία ( αυτοάνοση ή από ανεπάρκεια σε
G-6-PD), αναφυλακτικές αντιδράσεις κνησμός φωτοευαισθησία, σύνδρομο ορονοσίας,
ερυθηματώδους λύκου ή Raynaud, ηπατίτιδα, κρυσταλλουρία κ.α. Επίσης κλινική
εμπειρία έχει αποδείξει ότι η ημερήσια δόση 4 gr. η μεγαλύτερη, η συνολική
συγκέντρωση SULFAPYRIDINE υψηλότερη 50 mg / ml η συχνότητα των
ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνει. Επίσης συχνά είναι συνάρτηση της δόσης. Συνήθεις
:ναυτία, έμετοι, κεφαλαλγία, ξηροστομία, πεπτικές διαταραχές, ίλιγγοι, αûπνία, που
υποχωρούν με τη μείωση της δόσης. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας ( πυρετός
παραψωριασικό εξάνθημα, σύνδρομο Stevens- Johnson κ.λ.π) είναι σχετικά
σπανιότερες. Σπανιότερα αναφέρονται λευκοπενία ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική
αναιμία ( αυτοάνοση ή από ανεπάρκεια σε G-6-PD), αναφυλακτικές αντιδράσεις,
κνησμός, φωτοευαισθησία, σύνδρομο ορονοσίας ερυθηματώδους λύκου ή Raynaud,
ηπατίτιδα, κρυσταλλουρία, κ.α. Επίσης ανδρική στειρότητα που οφείλεται σε μείωση
του αριθμού και της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων και που είναι αναστρέψιμη
μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
49 Υπερδοσολογία :
Η συχνότητα και σοβαρότητα της τοξικότητας εξαρτάται από τη συνολική συγκέντρωση
της συγκέντρωσης της SULFAPYRIDINE στο πλάσμα. Τα συμπτώματα της
υπερδοσολογίας αφορούν το γαστροεντερικό με κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο.
Σε σοβαρότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα
με υπνηλία ή σπασμούς. Η αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας θα γίνει με πλύση
στομάχου ή πρόκληση εμέτου. Αλκαλοποίηση των ούρων. Επί φυσιολογικής νεφρικής
λειτουργίας χορήγηση άφθονων υγρών, επί ανουρίας περιορισμός υγρών και άλατος
και αγωγή νεφρικής ανεπάρκειας. Επί πλήρους νεφρικού αποκλεισμού υπό
κρυστάλλων δυνατόν να ενδείκνυται καθετηριασμός των ουρητήρων. Το μικρό μοριακό
βάρος της SULFASALAZINE μπορεί να διευκολύνει την αφαίρεση του φαρμάκου με
περιτονοδιάλυση.
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ :
ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
51 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες :
Ο τρόπος δράσης της SULFASALAZINE oφείλεται στην ιδιότητα του φαρμάκου να
συγκεντρούται συλλεκτικώς εις τον συνδετικό ιστό του εντερικού τοιχώματος όπου και
ασκεί εκλεκτικώς την αντιφλεγμονώδη δράση της και στην υψηλή συγκέντρωση του
φαρμάκου που επιτυγχάνεται μετά τη λήψη του στον εξωκυττάριο χώρο και στο ήπαρ.
Η SULFASALAZINE είναι ένας ικανοποιητικός μεταφορέας των κυριότερων
μεταβολιτών.
(sulfapyridine και 5- aminosalicylic acid στο παχύ έντερο όπου και ασκείται και η
δράση και των δύο αυτών μεταβολιτών της SULFASALAZINE.
H καταστολή του ανασοποιητικού συστήματος από την SULFASALAZINE είναι
επίσης, μια πιθανή δράση του φαρμάκου. Υποστηρίζεται ότι η θεραπευτική δράση της
SALOPYRIN
(SULFASALAZINE) έγκειται κυρίως στο 5-aminosalicylic οξύ.
52 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες :
α. Γενικά χαρακτηριστικά :
Μετά την από του στόματος λήψη η salopyrine διασπάται στο παχύ έντερο στους εξής
2