Ευλογιά, ανεμοβλογιά και άλλη ιογενή λοίμωξη του κερατοειδούς ή του
επιπεφυκότα.
Μυκοβακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από
οξεάντοχους βακίλους, όπως
Mycobacterium turberculosis
,
Mycobacterium leprae
, ή
Mycobacterium avium,
χωρίς να περιορίζονται
μόνο σε αυτούς.
Μυκητιασικές παθήσεις των οφθαλμικών δομών.
Οξείες μη θεραπευμένες βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις οι οποίες,
όπως άλλες παθήσεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, μπορεί
να συγκαλυφθούν ή να επιδεινωθούν από την παρουσία
κορτικοστεροειδών.
4.4. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση
Η χρήση οφθαλμικού σκευάσματος που περιέχει κορτικοστεροειδή σε
συνδυασμό με άλλα συστατικά στη θεραπεία της κερατίτιδας από ιό του
απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του στρωματικού έρπητα) απαιτεί
μεγάλη προσοχή. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών δεν επιτρέπεται χωρίς
προηγούμενη βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία για τον αποκλεισμό
βλάβης του κερατοειδούς από ιό του απλού έρπητα. Σε χρόνια χορήγηση
συνιστάται περιοδική εξέταση.
Να αποφεύγεται στο μέτρο του δυνατού η χρόνια χορήγηση.
Η παρατεταμένη χρήση τοπικών οφθαλμικών κορτικοστεροειδών μπορεί να
οδηγήσει σε οφθαλμική υπέρταση και/ή γλαύκωμα, με βλάβη στο οπτικό
νεύρο, μειωμένη οπτική οξύτητα και ελλείμματα στο οπτικό πεδίο και
σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη. Σε ασθενείς που
λαμβάνουν παρατεταμένη οφθαλμική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, η
ενδοφθάλμια πίεση πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα και
συχνά.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς ο
κίνδυνος οφθαλμικής υπέρτασης λόγω κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι
μεγαλύτερος στα παιδιά και να παρουσιαστεί νωρίτερα από ό,τι στους
ενήλικες. Το FLUCON δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιατρικούς
ασθενείς.
Ο κίνδυνος αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης και/ή σχηματισμού
καταρράκτη λόγω κορτικοστεροειδών είναι αυξημένος σε
προδιατεθειμένους ασθενείς (π.χ. διαβήτης).
Επειδή τα κορτικοστεροειδή για οφθαλμική χρήση μπορεί να προκαλέσουν
αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε
περιπτώσεις ασθενών με γλαύκωμα μόνον όταν, κατά την κρίση του
ιατρού, τα θεραπευτικά οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων και εάν
γίνεται συχνός έλεγχος της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Σε χρόνια χορήγηση επιβάλλεται η ανά δίμηνο μέτρηση της ενδοφθάλμιας
πίεσης ή και ανά μήνα μέτρηση σε προδιατεθειμένα άτομα.