4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση
Εάν κατά την ανάμεικη του διαλύματος παρατηρηθεί ότι το κεντρικό πλαστικό πώμα του
δίχωρου φιαλιδίου δεν κατεβαίνει, ή είναι στον πυθμένα, μην χρησιμοποιείται το φιαλίδιο.
Εάν επιθυμούμε γρήγορη και πλήρη μύση με Miochol, τυχόν εμπόδια για την μύση όπως οι
πρόσθιες και οι οπίσθιες συμφύσεις, ίσως απαιτήσουν χειρουργική δράση F πριν από τη
χορήγηση του Miochol. Κατά τη χειρουργική καταρράκτη χρησιμοποιείστε Miochol μόνο μετά
την απελευθέρωση του φακού. Τα υδατικά διαλύματα του acetylcholine chloride είναι
ασταθή. Η Παρασκευή του διαλύματος πρέπει να γίνει αμέσως μετά τη χρήση. Μη
χρησιμοποιείτε διάλυμα που δεν είναι διαυγές ή άχρωμο. Πετάξτε οτιδήποτε διάλυμα έμεινε
αχρησιμοποίητο.
Παιδιατρική χρήση : Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στα παιδιά, δεν έχουν ακόμη
τεκμηριωθεί.
4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές
αλληλεπίδρασης
4.6 Kύηση και γαλουχία
Η ακετυλχολίνη πρέπει να χορηγείται σε εγκύους μόνον εφόσον κρίνεται απαραίτητο από τον
θεράποντα ιατρό.
Δεν είναι γνωστό αν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και η χορήγησή του σε θηλάζουσες μητέρες
πρέπει να γίνεται μόνον εφόσον κρίνεται απαραίτητο από τον θεράποντα ιατρό.
4.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Είναι αυτονόητο ότι ο ασθενής δεν είναι σε θέση να οδηγήσει ή να χειρισθεί μηχανήματα,
δεδομένου ότι το προϊόν είναι νοσοκομειακό είδος.
4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες
Έχουν σπάνια αναφερθεί και είναι ενδεικτικές συστηματικής απορρόφησης. Αυτές
περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, υπόταση, ερύθημα, δυσκολίες αναπνευστικές και εφίδρωση.
4.9 Υπερδοσολογία
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Φαρμακολογικά στοιχεία
Η ακετυλοχολίνη (acetylcholine) είναι μια παρασυμπαθητικομιμητική ουσία που δρα ως
νευροχημικός διαβιβαστής σε ποικίλες νευρικές συνάψεις και συναπτικές περιοχές. Το
χλωριούχο άλας της ακετυλχολίνης (Acetylcholine chloride) υπάρχει εκ φύσεως στο
ανθρώπινο σώμα και καταβολίζεται ταχύτατα από το ένζυμο ακετυλχολινεστεράση και
επομένως η δράση του είναι σχετικά σύντομης διάρκειας (δέκα με είκοσι λεπτά).
Φαρμακοκινητικά στοιχεία
Το Acetylcholine Chloride χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια στη χειρουργική προσθίου
θαλάμου του ματιού, σαν ουσία που προκαλεί μύση.
Ενσταλλαζόμενη στον πρόσθιο θάλαμο, η ακετυλχολίνη δρα απ΄ευθείας στις τελικές μυϊκές
απολήξεις του σφιγκτήρα της ίριδας, προκαλώντας ταχεία συστολή της κόρης (εντός 30
δευτερολέπτων). Παρόμοιο αποτέλεσμα είναι γενικά επιθυμητό μετά την απελευθέρωση του
φακού στην χειρουργική καταρράκτου, κερατοπλαστική, ιριδεκτομή ή άλλες χειρουργικές
επεμβάσεις του προσθίου τμήματος, όπου απαιτείται γρήγορη και πλήρη μύση.
3