5.1 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Το VAQTA περιέχει αδρανοποιημένο ιό ενός στελέχους που αρχικά προήλθε από σειρά
ανακαλλιεργειών ενός αποδεδειγμένα εξασθενημένου στελέχους. Ο ιός αναπτύσσεται,
καλλιεργείται, καθαρίζεται, αδρανοποιείται με φορμαλδεΰδη και στη συνέχεια προσροφάται
σε άμορφο θειϊκό υδροξυφωσφορικό αργίλιο.
Αποτελεσματικότητα του VAQTA : Η Κλινική Μελέτη Monroe
Κλινικές μελέτες έδειξαν ότι το ποσοστό ορομετατροπής σε παιδιά ηλικίας 12 μηνών ήταν
96% μέσα σε 6 εβδομάδες μετά τη χορήγηση της συνιστώμενης αρχικής δόσης και ότι το
ποσοστό ορομετατροπής ήταν 97% σε παιδιά (ηλικίας 2 ετών) και εφήβους μέσα σε 4
εβδομάδες μετά τη χορήγηση της συνιστώμενης αρχικής δόσης. Η έναρξη της
ορομετατροπής, μετά από μία δόση του VAQTA, απεδείχθη ότι ήταν παράλληλη με την
έναρξη της προστασίας έναντι της κλινικής ηπατίτιδας Α. Η προστατευτική
αποτελεσματικότητα δείχθηκε μετά από χορήγηση μίας δόσης VAQTA σε 1037 παιδιά και
εφήβους ηλικίας 2 έως 16 ετών, σε μία κοινότητα των Ηνωμένων Πολιτειών με
υποτροπιάζουσες επιδημίες ηπατίτιδας Α (Μελέτη Αποτελεσματικότητας Monroe).
Ορομετατροπή επετεύχθη σε περισσότερους από 99% των εμβολιασθέντων εντός 4
εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό. Η προστατευτική αποτελεσματικότητα, προ της έκθεσης,
μίας εφάπαξ δόσης VAQTA παρατηρήθηκε ότι ήταν 100% με έναρξη 2 εβδομάδες μετά τον
εμβολιασμό. Μία αναμνηστική δόση χορηγήθηκε στους περισσότερους εμβολιαζόμενους 6,
12 ή 18 μήνες μετά την αρχική δόση. Η αποτελεσματικότητα του VAQTA στη συγκεκριμένη
κοινότητα καταδείχθηκε από το γεγονός ότι μετά από 9 χρόνια, αφ’ ότου τελείωσε η μελέτη,
δεν παρατηρήθηκε καμία περίπτωση ηπατίτιδας Α μεταξύ των εμβολιασθέντων.
Διατήρηση της ανοσολογικής μνήμης απεδείχθη με την αναμνηστική αντισωματική
απάντηση μετά από χορήγηση αναμνηστικής δόσης 6 έως 18 μήνες μετά την αρχική δόση σε
παιδιά (ηλικίας 2 ετών) και εφήβους. Μέχρι τώρα δεν έχει εμφανισθεί καμία περίπτωση
κλινικά επιβεβαιωμένης νόσου ηπατίτιδας Α, σε διάστημα 50 ημερών μετά τον εμβολιασμό
σε αυτούς τους εμβολιασθέντες της Μελέτης Αποτελεσματικότητας Monroe οι οποίοι έχουν
παρακολουθηθεί μέχρι 9 χρόνια.
Μελέτες Ανοσογονικότητας σε Παιδιά Ηλικίας 12 έως 23 Μηνών
Σε τρεις συνδυασμένες κλινικές μελέτες που αξιολόγησαν την ανοσογονικότητα, 1022
οροαρνητικά άτομα αρχικά έλαβαν 2 δόσεις VAQTA μεμονωμένα ή ταυτόχρονα με άλλα
εμβόλια (συνδυασμένα διφθεριτικής ανατοξίνης-τετανικής ανατοξίνης-ακυτταρικό κοκκύτη
και/ή Αιμόφιλου Ινφλουέντας β και/ή συνδυασμένα ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας-
ανεμευλογιάς και/ή συνδυασμένα ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας και/ή ανεμευλογιάς και/ή
συζευγμένου 7-δύναμου πνευμονιόκοκκου). Η ορομετατροπή επιτεύχθηκε στο 99,9% των
αρχικά οροαρνητικών ατόμων. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές όταν τα εμβόλια
χορηγήθηκαν μεμονωμένα ή ταυτόχρονα.
Χρήση σε παιδιά με μητρικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α
Σε μία κλινική μελέτη συγχορήγησης, παιδιά σε ηλικία 12 μηνών και 18 μηνών έλαβαν
VAQTA (25U) μαζί ή χωρίς άλλα παιδιατρικά εμβόλια . Μετά από κάθε δόση VAQTA (25U),
οι τίτλοι αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Α ήταν συγκρίσιμοι ανάμεσα στα παιδιά τα οποία
αρχικά ήταν οροθετικά στην ηπατίτιδα A και στα παιδιά τα οποία αρχικά ήταν οροαρνητικά
στην ηπατίτιδα Α. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι τα μητρικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας
Α σε παιδιά ηλικίας 12 μηνών δεν επηρεάζουν την ανοσολογική απάντηση στο VAQTA.
Διάρκεια Παραμονής Αντισωμάτων
16