α) Γενικά χαρακτηριστικά
Μετά από του στόματος χορήγηση, η azelastine απορροφάται ταχέως,
παρουσιάζοντας απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 81%. Η τροφή δεν επηρεάζει την
απορρόφηση της ουσίας. Ο όγκος κατανομής είναι υψηλός, γεγονός ενδεικτικό του
ότι η κατανομή λαμβάνει χώρα κυρίως στους περιφερικούς ιστούς. Η σύνδεση με
πρωτεΐνες είναι σχετικά χαμηλή (80-90%, δηλ. επίπεδο πολύ χαμηλό για την
δημιουργία ανησυχίας σχετικά με την εκτόπιση άλλων φαρμάκων).
Ο χρόνος ημισείας απομάκρυνσης από το πλάσμα μετά από εφ’άπαξ δόση
azelastine, ανέρχεται σε 20 περίπου ώρες για την azelastine και 45 περίπου ώρες για
τον θεραπευτικώς ενεργό μεταβολίτη της, Ν-Desmethyl azelastine. H απομάκρυνση
πραγματοποιείται κυρίως δια των κοπράνων. Η παρατεταμένη αποβολή μικρών
ποσοτήτων της δόσης στα κόπρανα, υποδεικνύει ότι ενδεχομένως λαμβάνει χώρα σε
κάποιο βαθμό εντεροηπατική κυκλοφορία. Μετά από επανειλημμένη ρινική εφαρμογή
azelastine hydrochloride σε υγιείς εθελοντές και με ημερήσια δόση 0,56 mg
(αντιστοιχεί σε ένα ψεκασμό ανά ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα), η Cmax της
azelastine στο πλάσμα σε σταθεροποιημένη κατάσταση, ήταν περίπου 0,27 ng/ml.
Τα επίπεδα του ενεργού μεταβολίτη Ν-Desmethyl azelastine ανιχνεύονται στο όριο
του ποσοτικού προσδιορισμού ή και κάτω από αυτό (0,12 ng/ml).
β) Χαρακτηριστικά σε ασθενείς
Η επανειλημμένη ρινική εφαρμογή σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα οδήγησε σε
αυξημένα επίπεδα της azelastine στο πλάσμα, συγκριτικά με εκείνα που
παρατηρούνται σε υγιή άτομα, γεγονός που υποδεικνύει υψηλότερο βαθμό
συστηματικής απορρόφησης (πιθανότητα λόγω βελτιωμένης διείσδυσης μέσα από
τον φλεγμαίνοντα ρινικό βλεννογόνο). Μετά από χορήγηση συνολικής ημερήσιας
δόσης 0,56 mg azelastine hydrochloride (π.χ. ένας ψεκασμός ανά ρουθούνι, δύο
φορές ημερησίως), η μέση συγκέντρωση azelastine στο πλάσμα σε
σταθεροποιημένη κατάσταση ήταν δυο ώρες μετά την χορήγηση, περίπου 0,65
ng/ml. Διπλασιασμός της ολικής ημερήσιας δόσης σε 1,12 mg azelastine
hydrochloride (δηλ. δυο ψεκασμοί ανά ρουθούνι, δύο φορές ημερησίως) οδήγησε, σε
σταθεροποιημένη κατάσταση, σε μέση συγκέντρωση 1,09 ng/ml azelastine στο
πλάσμα, γεγονός που υποδεικνύει την ύπαρξη αναλογικότητας με τα πλαίσια
διακύμανσης των δόσεων. Πάντως, παρ’όλη την σχετικώς αυξημένη απορρόφηση
της στους ασθενείς, η συστηματική έκθεση σ’αυτήν μετά από ρινική χορήγηση,
υπολογίζεται πως είναι περίπου 8 φορές χαμηλότερη από ό,τι με την από του
στόματος θεραπεία με 4,4 mg azelestine hydrochloride την ημέρα (που
αντιπροσωπεύει την θεραπευτική από του στόματος δόση για την θεραπεία της
αλλεργικής ρινίτιδας).
5.3 Προκλινικά δεδομένα για την ασφάλεια
Κατά τη διάρκεια μελετών αναπαραγωγής σε πειραματόζωα τα οποία έλαβαν υψηλές
από του στόματος δόσεις του φαρμάκου, που κυμαίνονται από 400 έως 500 φορές
την από του στόματος χορηγούμενη σε ανθρώπους δόση, παρατηρήθηκαν εμβρυϊκοί
θάνατοι, καθυστέρηση της ανάπτυξης και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σκελετικών
ανωμαλιών. Η σημασία των ανωτέρω για τον άνθρωπο, θεωρείται αβέβαιη. Λόγω της
χαμηλής χορηγούμενης δόσης, παρατηρείται ελάχιστη συστηματική έκθεση. Δεν
υπάρχει επαρκής εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου στον άνθρωπο κατά τη
διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
6.1 Κατάλογος εκδόχων