4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις καί ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση
-Οπως με όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,πρέπει να διερευνάται τυχόν
ιστορικό οισοφαγίτιδας, γαστρίτιδας ή και πεπτικού έλκους προς εξασφάλιση της
πλήρους θεραπείας τους πριν την έναρξη θεραπείας με μελοξικάμη.
-Οπως με όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η μακράς διάρκειας
χορήγηση έχε συσχετισθεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα.
-Η θεραπεία με μελοξικάμη πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση εμφάνισης πεπτικού
έλκους ή γαστρεντερικής αομορραγίας.
-Η διακοπή της θεραπείας πρέπει να μελετηθεί σε περίπτωση εμφάνισης δερματικών-
βλεννογόνιων ανεπιθύμητων ενεργειών. Η πιθανή εμφάνιση σοβαρών αντιδράσεων απο
το δέρμα και σοβαρών απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων υπερευαισθησίας είναι
γνωστό ότι παρατηρούνται με τη χορήγηση NSAIDs περιλαμβανομένων των οξικαμών.
Σπάνια,τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι η αιτία
διάμεσου νεφρίτιδας, σπειράματονεφρίτιδας, νεκρωτικής θηλίτιδας ή νεφρωσικου
συνδρόμου.
Οπως με όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να παρατηρηθούν
εργαστηριακές παθολιγικές τιμές στις ηπατικές δοκιμασίες.
Πρέπει ο γιατρός σας να μελετήσει τα αποτελέσματα και να σας υποδείξει τη συνέχιση ή
μη της θεραπείας.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνεται σε περίπτωση
ανεπαρκούς θεραπευτικού αποτελέσματος,ούτε θα πρέπει να προστίθεται στη θεραπεία
άλλο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο επειδή μπορεί να αυξηθεί η τοξικότητα,
ενώ δεν έχει αποδειχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά λιγώτερο ανεκτές σε ηλικιωμένα
εξασθενημένα άτομα, η παρακολούθηση των οποίων πρέπει να εντείνεται.
Οπως και στην περίπτωση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στους ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους υπάρχει
συχνά διαταραχή της νεφρικής,ηπατικής και καρδιακής λειτουργίας.
4.5 Αλληκεπιδράσεις με άλλα φάρμακα & άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Υπάρχει η δυνατότητα διασταυρούμενης ευαισθησίας με την ασπιρίνη καί άλλα μη-
στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Μη συνιστώμενοι συνδυασμοί : με άλλα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
συμπεριλαμβανομένων και υψηλών δόσεων σαλικυλικών, με αντιπηκτικά που
λαμβάνονται από το στόμα, ηπαρίνη και τικλοπιδίνη,με λίθιο, με μεθοτρεξάτη, και με
ενδομήτρια σπειράματα. Επίσης απαιτή προσοχή η ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών
και κυκλοσπορίνης.
Πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν ο συνδυασμός με αντιυπερτασικά φάρμακα, με
θρομβολυτικά, με αντιόξινα και με απο του στόματος αντιδιαβητικά.
Πριν πάρετε το φάρμακο πρέπει να έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για κάθε φάρμακο
που τυχόν παίρνετε. Φαρμακο είναι καί κάθε προιόν που χορηγείται και χωρίς ιατρική
συνταγή.
4.6 Κύηση καί γαλουχία
Η μελοξικάμη δεν πρέπει να χορηγείταιι κατά την κύηση. Κατά τους τελευταίους τρείς
μήνες της κύησης,όλοι οι αναστολείς σύνθεσης των προσταγλανδινών πιθανόν να
εκθέτουν το έμβρυο σε καρδιοπνευμονική και νεφρική τοξικότητα ή αναστέλουν την
σύσπαση της μήτρας. Η ενέργεια αυτή επι της μήτρας έχει συσχετισθεί με αυξημένη
συχνότητα δυστοκίας και παρατεινόμενο τοκετό στα ζώα.
Επειδή δεν είναι γνωστό κατά πόσο η μελοξικάμη διέρχεται στο μητρικό γάλα, το
φάρμακο αυτό δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες.
2