καψάκια)
οι
ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή με αντιπηκτικά πρέπει να
παρακολουθούνται και
αν
χρειαστεί, η δοσολογία του αντιπηκτικού να
προσαρμόζεται (βλ. παραγρ.
4.5
«Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης»). Η
χρήση
αυτής της φαρμακευτικής
αγωγής δεν καταργεί την ανάγκη παρακολούθησης
που
συνήθως
απαιτείται για ασθενείς αυτού του
τύπου.
Να λαμβάνεται υπ’ όψη ο αυξημένος χρόνος ροής στους ασθενείς με υψηλό
κίνδυνο
για
αιμορραγία (εξαιτίας σοβαρού τραύματος, χειρουργικής
επέμβασης,
κλπ).
Επειδή δεν υπάρχουν σχετικά στοιχεία αποτελεσματικότητας και ασφάλειας,
δεν
συνιστάται η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε
παιδιά.
Κατά τη διάρκεια της αγωγής με
ω-3 λιπαρα οξέα 90
, υπάρχει μια μείωση στην
παραγωγή θρομβοξάνης Α2. Δεν έχει παρατηρηθεί σημαντική επίδραση στους
άλλους παράγοντες πήξης. Ορισμένες μελέτες με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα 90
έδειξαν παράταση του χρόνου ροής, αλλά ο χρόνος ροής που αναφέρθηκε σε
αυτές τις μελέτες δεν είχε υπερβεί τα φυσιολογικά όρια και δεν προκάλεσε
κλινικώς σημαντικά αιμορραγικά επεισόδια.
Κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση των
ω-3 λιπαρών οξέων 90
σε
ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 70 ετών είναι περιορισμένα.
Μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση σε ασθενείς με νεφρική
δυσλειτουργία είναι διαθέσιμες.
Σε ορισμένους ασθενείς αναφέρθηκε μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση (εντός
των φυσιολογικών τιμών) στις ASAT και ALAT, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα
που να υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο για ασθενείς με ηπατική
δυσλειτουργία. Τα επίπεδα ALAT και ASAT θα πρέπει να παρακολουθούνται σε
ασθενείς με οποιαδήποτε σημεία ηπατικής βλάβης (ειδικά στις υψηλές δόσεις,
δηλ. 4 καψάκια).
Τα
ω-3 λιπαρα οξέαν 90
δεν ενδείκνυται στην εξωγενή υπερτριγλυκεριδαιμία
(τύπου 1 υπερχυλομικροναιμίας). Δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία σε δευτερογενή
ενδογενή υπερτριγλυκεριδαιμία (ιδιαίτερα σε μη ρυθμισμένο διαβήτη).
Δεν υπάρχει εμπειρία όσον αφορά στην αντιμετώπιση της
υπερτριγλυκεριδαιμίας με αγωγή συνδυασμού με φιμπράτες.
4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές
αλληλεπίδρασης
Από του στόματος αντιπηκτικά: Βλ. παραγρ. 4.4: «Ιδιαίτερες
προειδοποιήσεις
και
ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη
χρήση».
Οι αιθυλεστέρες των ω-3 λιπαρών οξέων 90
έχουν συγχορηγηθεί με
βαρφαρίνη χωρίς να παρουσιαστούν
αιμορραγικές
επιπλοκές. Πρέπει,
όμως, να ελέγχεται ο χρόνος προθρομβίνης όταν
οι αιθυλεστέρες των ω-
3 λιπαρών οξέων 90
συγχορηγούνται με βαρφαρίνη ή όταν διακόπτεται η
αγωγή με
τους αιθυλεστέρες των ω-3 λιπαρών οξέων 90.
4.6 Γονιμότητα, Κύηση και
γαλουχία.
Κ ύ